肝臟的再生醫療--干細胞的修復

　　“再生醫療”的概念是指利用干細胞來修復人體器官或組織的尖端醫學技術。該項技術是利用體外人工培養出具有活性的細胞或組織，再移植入人體內，使受損或病變的人體臟器或組織再生，進而康復。它作為替代藥物治療或臟器移植治療的新技術，給眾多疑難重癥患者恢復健康帶來了希望。

　　隨著抗病毒劑和分子靶向藥物的進步，肝病患者的預后得到了改善，但急性肝衰竭和非代償性肝硬化患者的預后仍不容樂觀，需要開發更有效的替代肝移植的藥物來替代肝移植。

　　肝臟再生療法從肝細胞移植開始，向使用體性干細胞的細胞療法發展，這意味著從“通過補充肝細胞來輔助殘留肝功能”轉變為“通過活化肝前驅細胞和調整免疫來進行肝再生”。基于這種轉換，在肝功能衰竭治療中，細胞療法有一定的治療效果，并且，利用生物人工肝臟(bioartificial liver system)和脫細胞化臟器骨骼進行肝臟再生(bioenginnered liver)等人工臟器的開發也在進行中，為了使其能夠展開實際應用， iPS(誘導多功能干細胞)和ES(胚胎干細胞)、纖維芽細胞等組成的肝臟構成細胞的制作技術承擔著重要的作用。

　　研發高功能的肝細胞樣細胞，包括iPS細胞、ES細胞和成纖維細胞樣細胞，以及大量擴增培養的方法將有助于干細胞移植研究的進展。

　　近年來，通過誘導iPS細胞和ES細胞分化以及纖維芽細胞的direct reprograming，構建肝臟構成細胞的技術得到了進步，有文章報道了具有與成熟肝細胞相近作用的肝細胞樣細胞等的研究進展。當然，進一步的研究，尤其是生物人工肝臟和脫細胞化臟器骨骼的肝臟的肝再生利用，能在早期實現，人們對此充滿期待。

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