吉卡科普 | 如何進(jìn)行肺癌的早期篩查

肺癌是我國及世界范圍內(nèi)發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤之一，近年來，我國肺癌的發(fā)病率、死亡率有明顯上升趨勢，早期肺癌多無明顯癥狀，就診時癥狀多為晚期。

對于任何癌癥，早期進(jìn)行治療，不管是療效還是經(jīng)濟(jì)投入的收益比，都要比晚期好得多。盡管晚期肺癌目前的5年生存率已經(jīng)有了提高，但與超過90%的早期肺癌臨床治療率相比，仍然是不可比擬的。

對于廣大民眾來說，了解肺癌有效篩查方法，避免晚期肺癌的發(fā)生，才是最經(jīng)濟(jì)的選擇。現(xiàn)在，吉卡來談?wù)勅绾魏Y查早期肺癌。

新的肺癌診斷與治療指南指出，在肺癌的篩查方面，推薦低劑量 CT (LDCT)、基因檢測在高危人群中的應(yīng)用，此外，肺癌的輔助影像學(xué)檢查方法包括 X線片(CR/DR), CT，磁共振成像(MRI)，超聲，核素顯像，正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(PET/CT)，主要用于肺癌的診斷、分期、再分期、療效監(jiān)測和預(yù)后評估等。

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什么是CT（LDCT）?

普通CT的輻射劑量大，不宜作普通人群的篩查。LDCT（低劑量螺旋CT）是指輻射劑量較低的CT，其輻射劑量只有普通 CT的1/5左右，因此對人體放射性損傷較小。

全球人均天然輻射量約為2.4 mSv/年，按一年365天計算，大約0.02 mSv的自然輻射量在地球上正常生活3天。按1 mSv計算，在地球上生活150天左右，螺旋CT掃描低劑量輻射劑量。

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什么是基因檢測？

通過體液、血液檢測，提取并擴(kuò)增受檢者的基因信息，并利用基因芯片技術(shù)或超高通量 SNP分型技術(shù)，對受檢者細(xì)胞內(nèi) DNA分子的基因信息進(jìn)行檢測，分析受檢者體內(nèi)各種疾病易感基因的狀況，從而使受檢者能夠及時了解自身的基因信息，預(yù)測身體患病的風(fēng)險，從而有針對性地主動改善自身的生活環(huán)境和生活習(xí)慣，預(yù)防和避免重大疾病的發(fā)生。

哪種高危人群需要做篩查?

年齡55-74歲，吸煙量30包/年(如已戒煙，戒煙時間<15年)
年齡45-70歲，且有以下一項肺癌高危因素也可作為篩查的條件：

√ 吸煙史;

√ 職業(yè)致癌物質(zhì)暴露(如石棉、電離輻射、二氧化硅等);

√ 個人腫瘤史;

√ 直系親屬肺癌家族史;

√ 慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核或肺纖維化);

√ 有長期二手煙或環(huán)境油煙吸入史等。

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一般認(rèn)為，高危人群應(yīng)該每年接受一次篩查，畢竟，早診早治對于提高肺癌五年生存率是非常關(guān)鍵的。

如果確實不是高危人群，但個人很想做篩查，可以么?

從科學(xué)角度，高危人群篩查價值最高，但癌癥篩查歸根到底是個人對自身健康的重視問題，并且近年來，肺癌的發(fā)生人群年齡也在逐年降低，此類人群可以考慮降低頻率，比如2-3年進(jìn)行一次LDCT篩查肺癌。

吉卡科普 | 如何進(jìn)行肺癌的早期篩查，基因檢測

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